شرح حال نویسی (1)
وضعیت روانی و شرح حال |
نبودن اطلاعات |
وجود دارد |
وجود ندارد
|
|
|||||||||
|
علت مراجعه |
گزارش دقیق از مشکلات موجود به ترتیب آنها ( تاریخهای مهم) |
|
|||||||||||
ذکر وقایع مهم ( نقل قول مستقیم از خود مراجع یا منابع دیگر داخل گیومه) |
|
||||||||||||
بیان مختصر علت مشکل بیماری یا بستری شدن |
چرا ؟
چگونه ؟ |
|
|||||||||||
|
بیماری فعلی |
بیان کامل و جزء به جزءمشکل یا بیماری و علائم آن اززمان شروع تازمان حال |
|
|||||||||||
ذکر ترتیب پیدایش علائم گوناگون بطور تقریبی و شرایط زندگی و واکنش های بیمار نسبت به آن در تمام طول بیماری |
|
||||||||||||
ذکر درمان های قبلی انجام شده و اثرات آنها |
|
||||||||||||
ذکر سن در زمان شروع بیماری و نحوه رشد آنها ( تدریجی یا ناگهانی حاد شده ) |
|
||||||||||||
ذکر حوادث پیش از بیماری |
|
||||||||||||
ذکر شدت علائم و توصیف تغییرات ایجاد شده در ارتباطی که بیمار با مردم دارد |
زندگی اجتماعی |
|
|||||||||||
جنسی |
|
||||||||||||
شغلی |
|
||||||||||||
چگونگی پیدایش اختلال هایی که در بیمار از بدو شروع بیماری وجود دارد به تشخیص مشاور |
خواب |
|
|||||||||||
اشتها |
|
||||||||||||
وزن |
|
||||||||||||
اجابت مزاج |
|
||||||||||||
|
تاریخچه خانواده |
بیماری ارثی ، اختلالات ، خودکشی ، اعتیاد |
مادر |
|
||||||||||
پدر |
|
||||||||||||
خواهران |
|
||||||||||||
برادران |
|
||||||||||||
سایر اقوام |
|
||||||||||||
چگونگی ارتباط مراجع با پدر،مادر و ... |
پدر |
|
|||||||||||
مادر |
|
||||||||||||
وضعیت شخصی |
|
||||||||||||
واکنش مراجع به فوت و جدایی از والدین |
1359 |
|
|||||||||||
دوره های جدایی مراجع در دوران کودکی و مدت و شرایط این جدایی از پدر و مادر |
|
||||||||||||
تعداد زایمانهای مادر |
|
||||||||||||
ذکر تعداد بچه های سقط شده یا مرده |
|
||||||||||||
استرس های ناشی از علل اقتصادی و عاطفی و یا جدایی از خویشاوندان نزدیک و سن مراجع در آن زمان |
|
||||||||||||
ارتباط عاطفی بین خانواده |
|
||||||||||||
حوادث مهم خانوادگی در طول زندگی مراجع |
|
||||||||||||
وضعیت روانی و شرح حال |
نبودن اطلاعات |
وجود دارد |
وجود ندارد |
|
|||||||||
|
تاریخچه شخصی |
رشد دوران نوزادی و خردسالی |
مدت آبستنی مادر |
|
||||||||||
زمان و محل تولد |
|
||||||||||||
وزن تولد |
|
||||||||||||
موارد غیر طبیعی زمان تولد یا دوران حاملگی |
|
||||||||||||
نوع تغذیه و سلامت |
|
||||||||||||
زمان دندان دراوردن |
|
||||||||||||
حرف زدن |
|
||||||||||||
راه رفتن |
|
||||||||||||
چگونگی کنترل ادرار و مدفوع |
|
||||||||||||
|
رفتار دوران کودکی |
ناراحتیهای خواب |
کابوس |
|
||||||||||
راه رفتن در خواب |
|
||||||||||||
شب ادراری |
|
||||||||||||
نحوه کنترل ادرار و مدفوع در روز |
|
||||||||||||
لکنت زبان |
|
||||||||||||
تیک |
|
||||||||||||
شکلک درآوردن |
|
||||||||||||
رفتار غیر عادی |
|
||||||||||||
دردهای شکمی |
|
||||||||||||
ترس |
|
||||||||||||
کمرویی |
|
||||||||||||
اطاعت بیش از حد و یا سرپیچی |
|
||||||||||||
پرخاشگری |
|
||||||||||||
بد خلقی |
|
||||||||||||
شیطنت |
|
||||||||||||
ستیزه جویی |
|
||||||||||||
گریز از مدرسه |
|
||||||||||||
ارتکاب جرم |
|
||||||||||||
عدم توانایی در ایجاد رابطه دوستانه |
|
||||||||||||
واکنش نسبت به جدایی والدین |
|
||||||||||||
تاریخچه تحصیلی |
|
||||||||||||
|
رشد عاطفی |
آرامش |
|
|||||||||||
برانگیختگی |
|
||||||||||||
هیجان |
|
||||||||||||
میزان ترس |
|
||||||||||||
|
رشد اجتماعی |
درجه سازگاری |
|
|||||||||||
پذیرش |
|
||||||||||||
اعتماد به نفس |
|
||||||||||||
اعتقادات |
|
||||||||||||
