آزمون ترسیم ساعت

دریافت آزمون
حجم: 43.9 کیلوبایت

 

http://instagram.com/zahra.hajnayeb111/

پرسشنامه کیفیت زندگی

 

Quality of Life- life عنوان فارسی پرسشنامه کیفیت زندگی(QOL) ، این پرسشنامه جهت سنجش کیفیت زندگی فرد در دو هفته اخیر مورد استفاده قرار می گیرد ، سازنده آن سازمان بهداشت جهانی(WHOQOL- BREF) با همکاری 15 مرکز بین المللی سال 1989 است، تعداد آن سوالات24 سوال در قالب 4 حیطه، که دو سوال اول به هیچ یک از حیطه ها تعلق ندارد و وضعیت سلامت و کیفیت زندگی را به شکل کلی مورد ارزیابی قرار می دهند، بنابراین پرسشنامه در مجموع 26 سوال دارد که دارای حیطه های زیر است:

 

 

 

 

 

مقیاس فرم کوتاه (پرسشنامه) کیفیت زندگی:

 

Quality of Life- life عنوان فارسی پرسشنامه کیفیت زندگی(QOL) ، این پرسشنامه جهت سنجش کیفیت زندگی فرد در دو هفته اخیر مورد استفاده قرار می گیرد ، سازنده آن سازمان بهداشت جهانی(WHOQOL- BREF) با همکاری 15 مرکز بین المللی سال 1989 است، تعداد آن سوالات24 سوال در قالب 4 حیطه، که دو سوال اول به هیچ یک از حیطه ها تعلق ندارد و وضعیت سلامت و کیفیت زندگی را به شکل کلی مورد ارزیابی قرار می دهند، بنابراین پرسشنامه در مجموع 26 سوال دارد که دارای حیطه های زیر است:

 

(1) پرسشنامه کیفیت زندگی دارای 4زیر مقیاس درحیطه های زیر است:

 

الف- حیطه سلامت جسمانی(فیزیکی) - Physical Health Domain

 

ب- حیطه روانشناختی - Psychological Domain

 

ج- حیطه روابط اجتماعی - Social relationship Domain

 

د- حیطه محیط زندگی - Environmental Domain

 

(2) نحوه اجرا خوداجرا(self report) است.

 

(3)نحوه نمره گذاری : نمرۀ هر گویه در دامنه‌ای از( 1 تا 5 ) بترتیب اصلا، کم، متوسط، زیاد و کاملا، و یا خیلی ناراضیم، راضی نیستم، نسبتاً ناراضیم، راضیم، کاملاً‌ راضیم™ ، شبیه به آن ها مقرار می گیرد.

 

- حیطه سلامت جسمانی(فزیکی) جمع نمرات سوالهای 3،4،10،15،16،17،18،

 

-حیطه روانشناختی کیفیت زندگی جمع نمرات سوالهای 26-19-11-7-6-5 ،

 

-حوزه روابط اجتماعی جمع نمرات سوالات 22-21-20 ،

 

-حیطه محیط و وضعیت زندگی از جمع نمرات8-9-12-13-14-23-24-25

 

-لازم به ذکر است که سؤال‌های3 و4 و25 به ‌صورت معکوس نمره‌گذاری می‌شوند.

 

(4) نحوه تفسیر: باید توجه داشته باشید ، جهت تفسیر درست این مقیاس باید ، نسخه کوتاه ،نمرات آن را به نسخه بلند باید تبدیل کرد و سپس میزان کیفیت زندگی در هر حیطه از صفر تا 100 طبق جدول زیر ،مورد تفسیر قرار دهید،ضمناً حداقل نمره هر حیطه حداقل چهار است و بر این اساس جمع نمرات خام هر حیطه در عدد4 ضرب می شود .

 

 

 

 

 

(5) در نتایج گزارش شده توسط گروه سازندگان مقیاس کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی که در 15 مرکز بین‌المللی این سازمان انجام شده، ضریب آلفای کرونباخ بین 73/0 تا 89/0 برای خرده مقیاس‌های چهارگانه و کل مقیاس گزارش شده است. و در ایران نیز نصیری (1385) برای پایایی مقیاس از سه روش بازآزمایی با فاصله سه هفته‌ای، تنصیفی و آلفای کرونباخ استفاده کرد که به ترتیب برابر با 67/0، 87/0،84/0 بود. همچنین پایایی مقیاس کیفیت زندگی را رحیمی‌(1386) سنجیده و ضریب آلفای کرونباخ برای کل مقیاس برابر با 88/0، برای سلامت جسمی 70/0، برای سلامت روانی 77/0 و برای روابط اجتماعی 65/0 و برای کیفیت محیط زندگی برابر با 77/0گزارش کرده است.

 

نصیری (1385) به منظور تعیین روایی مقیاس از روش روایی همزمان استفاده کرد و رابطه نمره کل آزمون و خرده مقیاس‌های آن را با نمره کل و خرده مقیاس‌های پرسشنامه سلامت عمومی از طریق ضریب هم‌بستگی سنجید. در پژوهش حاضر برای تعیین روایی از هم‌بستگی نمره کلی هر بعد با تک تک سؤال‌های تشکیل دهنده آن بعد استفاده شد. دامنه ضریب‌های همبستگی به‌دست آمده از 45/0 تا 83/0بود و همه ضریب‌ها در سطح 01/0 معنادار بودند. هر گویه نیز بیشترین همبستگی را با بعد مربوط به خود داشت.در تحقیقی یوسفی و صفری(1388)برای تعیین روایی از هم‌بستگی نمره کلی هر بعد با تک تک سؤال‌های تشکیل دهنده آن بعد استفاده شد. دامنه ضریب‌های هم‌بستگی به‌دست آمده از 45/0 تا83/0 بود و همه ضریب‌ها در سطح 01/0معنادار بودند. هر گویه نیز بیشترین همبستگی را با بعد مربوط به خود داشت.

 

×××××××××××××××××

 

پرسشنامه کیفیت زندگی :

 

لطفا هر یک از عبارات را به دقت مطالعه نموده و با توجه به علایق ، معیارها ،آرزوها، خوشی ها و نگرانی هایتان در طول 4 هفته گذشته، یکی از گزینه ها را انتخاب و در مربع مربوط به آن ضربدر بزنید.

 

1-در کل چقدر از کیفیت زندگی خود رضایت دارید ؟

 

خیلی خوب ™      خوب™      نه خوب و نه بد™      نامناسب™      خیلی نا مناسب™

 

2-چقدر از وضعیت سلامتی خود رضایت دارید ؟

 

کاملاً راضیم™       راضیم™      نسبتاً‌راضیم™       راضی نیستم™    خیلی ناراضیم

 

3-دردهای جسمانی و مشکلات بدنی چقدرمانع انجام فعالیت ها و کارهای مورد علاقه شما می شود ؟

 

فوق العاده زیاد™   خیلی زیاد™    تاحدودی™      در حد کم™          اصلاً مانع نشده™

 

4-برای انجام کارهای روزمره، چقدر به درمانهای پزشکی( دارو ودستورات خاص پزشکی) نیاز دارید؟

 

فوق العاده زیاد      ™ خیلی زیاد™     تا حدودی™    در حد کم™      اصلاً نیاز ندارم™

 

5- چقدر از زندگی لذت می برید ؟

 

فوق العاده زیاد™   خیلی زیاد™   در حد متوسط™    در حد کم™    اصلاً لذت بخش نیست™

 

6-به نظر شما، زندگی شما تا چه حد معنادار (با ارزش) است؟

 

فوق العاده زیاد     خیلی زیاد™     در حد متوسط ™  در حد کم™       اصلاً با معنا نیست™

 

7-در انجام کارها و امور روزمره خود چقدر قادر به تمرکز هستید ؟

 

فوق العاده زیاد- عالی™    خیلی زیاد   ™ در حد متوسط™   در حد کم™   اصلاً تمرکز ندارم™

 

8- در زندگی روزمره خود چقدر احساس امنیت و آرامش می کنید؟

 

فوق العاده زیاد™   خیلی زیاد™   در حد متوسط ™   در حد کم   ™ اصلاً چنین احساسی ندارم™

 

9- محیط اطراف شما، تا چه حد سالم و بهداشتی است ؟

 

فوق العاده زیاد™  خیلی زیاد™   در حد متوسط   ™ در حد کم™      اصلاً سالم و بهداشتی نیست™

 

10- آیا برای زندگی روزمره انرژی کافی دارید ؟

 

کاملاً- همیشه  ™ در اغلب اوقات   ™ در حد متوسط      در حد کم™    ا صلاً ندارم™

 

11- آیا شکل و قیافه ظاهری بدنتان مورد قبول شماست ؟

 

کاملاً™         به مقدار زیاد™     در حد متوسط       در حد کم™       اصلاً ™

 

12- آیا برای رفع نیازهای خود پول کافی دارید ؟

 

کاملاً™     در اغلب اوقات کافی است™       در حد متوسط     ™ در حد کم™     اصلاً ™

 

13-اخبارواطلاعات مورد نیاز روزانه به چه میزان دردسترس شماست ؟

 

کاملاً    ™ در حد زیاد™     در حد متوسط     ™ در حد کم™            اصلاً ™

 

14- چه میزان فرصت برای پرداختن به کارهایی که مورد علاقه شخصی شماست، دارید؟

 

بطور کامل ً™    تا حد زیاد     در حد متوسط    ™ در حد کم™        اصلاً فرصت ندارم™

 

15- چقدردر استفاده از ظرفیت کاری خود(بازار، خرید، قدم زدن ، منزل اقوام) از خود رضایت دارید ؟

 

کاملاً       ™ تا حد زیاد™      در حد متوسط ™      در حد کم        ™ اصلاً ندارم ™

 

16-چقدر از وضعیت خواب خود راضی هستید ؟

 

کاملاً™      تا حد زیاد™        در حد متوسط ™      در حد کم        ™ اصلاً راضی نیستم ™

 

17- چقدر از توانایی خود برای انجام فعالیت های روزمره زندگی راضی هستید ؟

 

کاملاً™     تا حد زیاد™        در حد متوسط ™      در حد کم™          ا صلاً راضی نیستم ™

 

18- از توانایی خود برای کار کردن چقدر رضایت دارید ؟

 

کاملاً   ™ تا حد زیاد       ™ در حد متوسط ™      در حد کم™            ا صلاً راضی نیستم ™

 

19- از توانایی کارکردن ، خواب، خوراک و رفت و آمد خودتان چقدر رضایت دارید ؟

 

کاملاً™     تا حد زیاد™       در حد متوسط ™    در حد کم™              اصلاً راضی نیستم ™

 

20- چقدر از روابط اجتماعی تان با دیگران رضایت دارید ؟

 

کاملاً™    تا حد زیاد   ™ در حد متوسط ™      در حد کم™   اصلاً راضی نیستم ™

 

21- چقدر از روا بط جنسی خود رضایت دارید ؟

 

کاملاً™    تا حد زیاد™   در حد متوسط ™   در حد کم™     اصلاً راضی نیستم ™

 

22- چقدر از حمایت دوستان و آشنایان خود راضی هستید ؟

 

کاملاً™     تا حد زیاد™    در حد متوسط  ™ در حد کم™    اصلاً راضی نیستم ™

 

23- چقدر از شرایط و امکانات محل زندگی خود رضایت دارید ؟

 

کاملاً™    تا حد زیاد    ™ در حد متوسط ™   در حد کم™ ا    صلاً راضی نیستم ™

 

24- چقدر از دسترسی به خدمات بهداشتی و درمانی رضایت دارید ؟

 

کاملاً™    تا حد زیاد™     در حد متوسط ™    در حد کم™     اصلاً راضی نیستم ™

 

25- چقدر از دسترسی به امکانات حمل و نقل و وضعیت رفت وآمد خود رضایت دارید ؟

 

کاملاً™     تا حد زیاد™     در حد متوسط ™    در حد کم™     اصلاً راضی نیستم ™

 

26- چه مقدار دچار حالاتی مانند: یاس و نا امیدی و اضطراب و ... می شوید ؟

 

همیشه™    خیلی وقتها   ™ بعضی اوقات    ™ به ندرت™       هیچوقت ™

 

×××××××××××

 

توجه:

 

دانشجویان عزیر جهت تکمیل پرسشنامه بعنوان کار عملی موارد ذیل را در پرسشنامه اضافه کنند:

 

جنس: سن: تحصیلات: رشته تحصیلی: معدل کل: فرزند چندم : شغل پدر: سن پدر: شغل مادر: سن مادر: محل سکونت روستا یا شهر

 

سابقه مهاجرت خانواده یا خود پاسخگو: میزان درآمد:

 

تعداد اعضای خانواده: سابقه بیماری جسمی یا روانی:

 

وضعیت تاهل: وضعیت مسکن:

 

میزان استفاده از اینترنت در طول هفته:

 

منابع:

 

-نجات و همکاران(1385)استانداردسازی پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت(WHOQOL-Bref) : ترجمه و روان سنجی گونه ایرانی – مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی – دوره 4- شماره 4- زمستان 85- صص12-

 

- سایت روان بنیان(1392). نمره گذاری و مشخصات آماری کیفیت زندگی-26آیتمی.

http://instagram.com/zahra.hajnayeb111/

مصاحبه و تشخیص در روانشناسی

 

بسمه تعالی

 

با سلام و عرض خسته نباشید خدمت همکاران محترم

 

 

 

متن شرح حال گیری و مصاحبه روانی ( به انضمام دو پیوست جانبی ) ذیل به عنوان الگویی برای مطالعه در نظر گرفته شده است . همکاران محترم می توانند اطلاعات مورد نظر خود را بر اساس این استاندارد ها از مراجع خود دریافت نمایند . ضمنا یاد آور می شویم ، فرم هایی که در اختیار مراکز قرار می گیرد ، فقط به عنوان چارتی برای مشخص کردن موضوعات مهم تر می باشد ، فلذا همکاران محترم توجه فرمایند که تیترهای مشخص شده را به عنوان سوالات بسته از بیماران نپرسند ، بلکه مصاحبه روانی ( با مضامین استاندارد کاپلان و DSM - IV  ) می بایست به صورت بحث و گفتگوی آزاد و عادی برگزار شود و سپس روانشناس اطلاعات مورد نیاز فرم ها را از داده های به دست آمده از بیمار ، در فرم ها یادداشت نماید و اطلاعات مازاد را جهت استفاده در مراحل بعدی درمانی در برگه ای دیگر ثبت نماید .

 

 

 

با تشکر و آرزوی موفقیت

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

گزارش روانشناسی بر اساس DSM-IV  و کاپلان

 

شرح حال :

 

الف ) مشخصات کلی : نام ، سن ، وضعیت تاهل ، جنس ، شغل ، زبان ، نژاد ، ملیت ، سابقه بستری در بیمارستان به دلیل همین اختلال یا اختلالات دیگر ، بیمار با چه کسی زندگی می کند .

 

ب ) شکایت اصلی : دقیقا چرا بیمار مراجعه کرده است ( ترجیحا به زبان خود بیمار ) اگر اطلاعات از خود بیمار اخذ نشده است منبع اطلاعات ذکر شود .

 

پ) تاریخچه بیماری فعلی : تاریخچه زمان و بروز نشانه ها یا تغییرات رفتاری که سبب شده است بیمار به دنبال کمک برآید ، شرایط زندگی بیمار در زمان شروع ، شخصیت بیمار قبل از بیماری ، بیماری چه تاثیری بر فعالیتهای زندگی و روابط شخصیبیمار گذاشته است ( تغییرات شخصیت ، علایق ، خلق ، نگرش نسبت به دیگران ، لباس پوشیدن ، عادات ، میزان عصبیت و نگرانی ، تحریک پذیری ، فعالیت ، توجه ، تمرکز ، حافظه ، تکلم ) درد ( محل ، شدت ، نوسانات ) میزان اضطراب ( منتشر و غیر اختصاصی یا اختصاصی و مرتبط با موقعیت ، فعالیت یا اشیاء خاص ) نحوه برخورد با اضطراب ( اجتناب ، تکرار موقعیت ترسناک ، استفاده از داروها یا سایر اقدامات برای تسکین اضطراب )

 

ت) سابقه روانپزشکی و طبی : 1- اختلالات هیجانی یا روانی ( وسعت ناتوانی ، نوع درمان ، نام بیمارستان ، مدت بیماری ، اثرات درمان ) 2- اختلالات روان تنی ( تب یونجه ، آرتریت ، کولیت ، آرتریت روماتوئید ، سرماخوردگی های مکرر ، اختلالات پوستی  توضیح در پیوست 2 ) 3- اختلالات عصبی ( سر درد ، ضربه جمجمه ، از دست دادن هوشیاری ، تشنج یا تومور .

 

ث) تاریخچه خانوادگی : از بیمار و یک نفر دیگر اخد می شود زیرا در مورد افراد و رویدادهای یکسان ممکن است توصیفات کاملا متفاوتی ارائه شود . سنت های قومی ، ملی و مذهبی ، سایر افراد خانواده ( توصیف آنها از نظر شخصیتی و میزان هوش و اینکه از زمان کودکی تا کنون چه بر سر آنها آمده است . ) توصیف خانه های مختلفی که فرد در آنها زندگی کرده است . روابط فعلی بیمار و افراد خانواده نقش بیمار در خانواده ، سابقه بیماری روانی در خانواده ، بیمار کجا زندگی می کند ( همسایه ها و سکونت خاص بیمار ) ، حریم خصوصی افراد خانواده در مقابل یکدیگر و خانواده های دیگر ، منابع درامد خانواده و مشکلات مربوط به آن

 

ج ) تاریخچه شخصی : تاریخچه زندگی بیمار از کودکی تا هم اکنون تا جایی که بیمار به خاطر دارد ، شکاف های موجود در تاریخچه ، هیجانات همراه با دوره های مختلف زندگی ( دردناک ، پراسترس ، متعارض )

 

 

 

1. اوایل کودکی ( تا 3 سالگی )

 

1. 1.  سابقه پیش از تولد و حاملگی و زایمان مادر ، مدت حاملگی ، طبیعی بودن ،آسیب دیدن هنگام تولد ، خواسته یا ناخواسته بودن بیمار ، نقایص بدو تولد

   2. عادات تغذیه : تغذیه از شیر مادر یا شیر خشک ، مشکلات خوردن

   3. رشد اولیه : محرومیت از مادر ، رشد زبانی ، رشد حرکتی ، الگوی خواب ، ثبات ادراکی ، اضطراب بیگانه ، اضطراب جدایی

   4. آموزش آداب توالت رفتن : سن ، نگرش والدین ، احساسات مربوط به آن ،

   5. نشانه های مشکلات رفتاری : مکیدن انگشت ، حملات قشقرقی ، تیک ها ، کوبیدن سر ، جلو و عقب دادن تنه ، وحشتهای شبانه ، ترس ها ، خیس کردن بستر یا کثیف کردن رختخواب ، ناخن جویدن ، خودارضایی

   6. شخصیت و مزاج در زمان کودکی : خجالتی ، بی قرار ، بیش فعال ، منزوی ، با پشتکار ، معاشرتی ، ترسو ف ورزشکار ، مهربان ، الگوهای بازی ، واکنش به برادر و خواهر ها

 

1. اواسط کودکی ( 3 تا 11 سالگی ): سابقه اوایل دوران مدرسه ، احساس فرد نسبت به مدرسه رفتن ، سازگاری در اوایل دوران مدرسه ، همانند سازی جنسی ، رشد وجدان ، تنبیه ، روابط اجتماعی ، نگرش نسبت به خواهر و برادرها و همبازی ها

2. اواخر کودکی ( بیش از بلوغ تا نوجوانی )

   3-1  روابط با همسالان : تعداد و صمیمیت دوستان ، رهبر یا پیرو بودن ، محبوبیت اجتماعی ، شرکت در فعالیتهای گروهی یا دارودسته ها ، چهره های ایده آل ، الگوی پرخاشگری ، انفعال ، اضطراب ، و رفتار ضد اجتماعی .

   3-2  تاریخچه تحصیلی : میزان پیشرفت ، تطابق با مدرسه ، روابط با معلمین ( محبوب معلم یا یاغی ) ، گرایش ها و مطالعات مورد علاقه ، مزایا و توانایی های خاص ، فعالیتهای فوق برنامه ، ورزش ها ، کارهای ذوقی

   3-3  رشد شناختی و حرکتی : یادگیری خواندن  و سایر مهارت های هوشی و حرکتی ، کژکاری های جزئی مغزی

   3-4 مشکلات هیجانی یا جسمی خاص نوجوانی : کابوس های شبانه ، هراس ها ، خودارضایی ، خیس کردن بستر ، فرار از منزل ، بزهکاری ، مصرف دخانیات ، مصرف الکل یا مواد ، مشکلات مربوط به وزن ، احساس حقارت

   3-5 سابقه روانی – جنسی :

   3-5-1 کنجکاوی اولیه ، خودارضایی ، بازی جنسی

   3-5-2 کسب اطلاعات جنسی ، نگرش والدین نسبت به مسائل جنسی ، سوء استفاده جنسی

   3-5-3 شروع بلوغ ، احساس شخص نسبت به آن ، نوع آمادگی ، احساس فرد نسبت به خود ارضایی ، رشد صفات ثانویه جنسی

   3-5-4 فعالیت جنسی نوجوانی : خاطر خواهی ، پارتی ها ، ملاقات با جنس مخالف ، معاشقه ، خودارضایی ، احتلام شبانه و نگرش نسبت به آن

   3-5-5 نگرش نیبت به هم جنس و جنس مخالف : تمرد ، خجالتی ، پرخاشگر ، نیاز به تحت تاثیر قرار دادن ، اغواگری ، اضطراب

   3-5-6 تجربه های جنسی : مشکلات جنسی ، تجربه های هم جنس گرایانه و غیر هم جنس گرایانه ، انحراف جنسی ، بی بندو باری جنسی

   3-6 زمینه مذهبی : سفت و سخت ، آسانگیر ، مختلط ، ارتباط زمینه مذهبی با اعمال مذهبی فرد در حال حاضر

 

4- بزرگسالی

 

4-1 تاریخچه شغلی : انتخاب شغل ، آموزش های لازم آن شغل ، بلند پروازی ها ، تعارضات ، ارتباط با کارفرما ، همکاران و زیردستان ، تعداد و طول مدت مشاغل ، تغییر در وضعیت شغلی ، شغل فعلی و احساسات فرد درباره آن

 

4-2 فعالیت اجتماعی : آیا بیمار دوستانی دارد یا خیر ، آیا بیمار اساسا منزوی است یا اجتماعی ، علایق اجتماعی ، روابط بیمار با جنس مخالف و افراد هم جنس ، عمق ، مدت و کیفیت روابط انسانی

 

4-3 تمایلات جنسی بزرگسالی 

 

4-3-1 روابط جنسی پیش از ازدواج ، سن اولیه رابطه جنسی ، گرایش جنسی

 

4-3-2 تاریخچه زناشویی : ازدواج های قانونی و عرفی ، توصیف معاشقه و نقش هر یک از دو طرف ، سن ازدواج ، تنظیم خانواده و جلوگیری از بارداری ، اسامی و سن کودکان ، نگرش فرد نسبت به پرورش فرزندان ، مشکلات هر یک از اعضای خانواده ، روابط خارج از زناشویی ، زمینه های توافق و عدم توافق ، نحوه خرج کردن پول ، نقش خانواده طرفین

 

4-3-3 نشانه های بالینی جنسی : انورگاسمی ، ناتوانی جنسی ، انزال زودرس ، فقدان میل جنسی

 

4-4 تاریخچه نظامی : سازگاری کلی ، جنگیدن ، زخمی شدن ، ارجاع به روانپزشک ، نحوه ترخیص ، وضعیت سربازی

 

4-5 نظام ارزشی

 

آیا بیمار کودکان را مایه شادی و تفریح می داند یا آنها را باری بر دوش خود تلقی می کند ، کار را عملی اجباری می داند یا  آن را فرصت و غنیمتی می شمارد ؟ نگرش بیمار نسبت به مذهب ، اعتقاد به جهنم و بهشت

 

تبیین خلاصه ای از مشاهدات و برداشتهای معاینه کننده از مصاحبه اولیه

 

وضعیت روانی

 

الف ) ظاهر

 

1. مشخصه های ظاهر فرد : این قسمت شامل توصیف مختصر و غیر فنی از ظاهر و رفتار بیمار است آنگونه که یک داستان نویس فردی را توصیف می کند ، نگرش نسبت به معاینه کننده در اینجا توصیف می شود ، ( همکاری کننده ، توام با توجه ، علاقه مند ، رک ، اغواگر ، دفاعی ، خصمانه ، بازیگوش ، خودشیرینی ، طفره رفتن ، احتیاط آمیز )

 

2. فعالیت روانی حرکتی و رفتاری : راه رفتن ، ادا و اطوار ، تیک ، ایما و اشاره ، پیچش های عضلانی ، رفتار قالبی ، ضرب گرفتن ، پژواک رفتار ، رفتار دست و پاچلفتی و ناشیانه ، فرزی و چابکی ، لنگیدن ، سفتی عضلات ، کندی حرکات ، بیش فعال ، سرآسیمه ، ستیزه جو ، انعطاف مومی شکل

 

3 . توصیف کلی : وضعیت بدن ، حالت اندام ها ، لباس ها و آرایش موها ، ناخن ، سالم ، مریض حال ، عصبانی ، ترسیده ، بی احساس ، گیج و بهت زده ، مغرور ، معذب ، موقر ، به ظاهر مسن ، به ظاهر جوان ، زنانه وار ، مردانه وار ؛ علایم اضطراب ( دستهای مرطوب ، تعریق پیشانی ، بی قراری ، حالت سفت ، و سخت اندام ها ، صدای غیر طبیعی ، چشم های گشاد ) ؛ تغییر میزان اضطراب در حین مصاحبه یا در رابطه با موضوعی خاص  

 

ب ) تکلم :

 

 سریع ، کند ، پرفشار ، تردید آمیز ، هیجانی ، یکنواخت ، بلند ، نجوایی ، جویده جویده ، من و من کردن ، لکنت زبان ، پژواک کلام ، شدت ، ارتفاع صوت ( زیری و بمی ) ، سهولت تکلم ، خودانگیختگی ، پرباری کلام ، ادا و اطوار ، زمان واکنش ، ذخیره وازگان ، آهنگ کلام

 

پ) خلق و عاطفه

 

1. خلق ( هیجان مستمر و نافذی که ادراک شخص را از دنیا تحت الشعاع قرار می دهد . ) بیمار احساسات خود را چگونه بیان می کند ، عمق ، شدت طول مدت و نوسانات خلق ( افسرده ، مایوس ، تحریک پذیر ، مضطرب ، وحشتزده ، خشمگین ، منبسط ، شنگول ، تهی ، توام با احساس گناه ، مرعوب ، تحقیر نفس ، بدون احساس لذت ، خلق نوسان دار )

 

2 . عاطفه ( تظاهر بیرونی تجربیات درونی بیمار ) معاینه کننده عاطفه بیمار را چگونه ارزیابی می کند ( گسترده ، محدود ، کند یا سطحی ) ، اشکال در شروع ، تداوم یا قطع یک پاسخ هیجانی ، آیا تظاهر هیجانی با محتوای فکر ، فرهنگ و شرایط معاینه متناسب است یا خیر ( در صورت عدم تناسب نمونه هایی ذکر شود . )

 

ت) تفکر و ادراک

 

1. شکل تفکر

 

1-1 تولید فکر : فراوانی یا فقر فکر ، پرش افکار ، تفکر سریع یا کند ، تفکر تردید آمیز ، آیا بیمار خودبخود صحبت می کند یا فقط به سوالات پاسخ می دهد . جریان فکر ، نقل قول سخنان بیمار

 

1-2 تداوم فکر : آیا بیمار توانایی تفکر هدفمند را دارد ؟ آیا پاسخ ها مربوط هستند یا نامربوط ، اظهارات غیر منطقی ، مماسی ، حاشیه پردازی ، درهم و برهم ، طفره آمیز ، تکرای ، حاکی از انسداد فکر یا حواسپرتی

 

1-3 اختلالات زبانی : اختلالاتی که نشان دهنده مختل شدن اندیشه است نظیر تکلم بی ربط یا غیر قابل فهم ( سالاد کلمات ) تداعی های صوتی ، واژه سازی

 

2. محتوای فکر : اشتغالات ذهنی در مورد بیماری ، مشکلات محیطی ، وسواس های فکری ، هراس ها ، وسواس عملی ، طرح ها یا وسواس فکری در مورد خودکشی ، دیگر کشی ، نشانه های خود بیمار انگاری ، تکانه ها یا امیال ضد اجتماعی خاص

 

3. اختلالات تفکر  : هذیانها : محتوای هرگونه نظام هذیانی ، سازمان آن و میزان اعتقاد بیمار نسبت به اعتبار آن ، نحوه تاثیر هذیان بر زندگی ، هذیانهای گزند و آسیب ، هذیان متناسب یا نا متناسب با خلق

 

4. اختلالات ادراکی :

 

4-1 توهمات و خطاهای حسی : آیا بیمار صداهایی می شنود یا مناظری می بیند ، محتوا ، دستگاه حسی درگیر ، شرایط وقوع ،

 

4-2 مسخ شخصیت و مسخ واقعیت : احساسات عمیق گسستگی از خویشتن یا از محیط

 

5 . رویاها و خیال پردازی ها

 

5-1 رویاها : رویاهای برجسته ، کابوس های شبانه

 

5-2 خیال پردازی ها : رویاهای روزانه تکراری ، مطلوب یا تردید ناپذیر

 

ث ) وضعیت هوشیاری و شناختی ( توضیح در پیوست 1 )

 

1 . هوشیاری : آگاهی از محیط ، گستره توجه ، تیرگی هوشیاری ، نوسانات سطح آگاهی ، خواب آلودگی ، بهت ، بی حالی ، حالات گریز مرضی ، اغما

 

2 . موقعیت سنجی :

 

2-1 وقوف به زمان : آیا بیمار می داند بیمار روز مصاحبه چه روزی است ؟ آیا بیمار می تواند زمان و تاریخ تقریبی مصاحبه را حدس بزند ؟ اگر بیمار در بیمارستان است آیا بیمار می تواند مدت بستری را بیان کند ؟

 

2-2 وقوف به مکان : آیا بیمار می داند کجا قرار دارد ؟

 

2-3 وقوف به شخص : آیا بیمار معاینه کننده را می شناسد و نام و نقش افرادی که با آنها در تماس است را می داند .

 

3 . تمرکز و محاسبه : کم کردن متوالی عدد 7 از 100 اگر بیمار نمی تواند به طور متوالی عدد 7 را تفریق کند می توان از او خواست تکالیف ساده تری را انجام دهد ( مانند 4*9 یا 5*4 )

 

4 . حافظه : اختلال حافظه ، تلاش بیمار برای کنار آمدن با اختلال حافظه

 

بررسی حافظه دور ( اطلاعات دوران کودکی و ... ) ، حافظه گذشته نزدیک ( چند ماه اخیر ) ، حافظه نزدیک ( چند روز اخیر ، صبحانه نهار شام چی خورده ؟ )

 

5 . ذخیره معلومات : سطح تحصیلات رسمی ، برآورد قدرت هوشی ،

 

6 . تفکر انتزاعی : بررسی مفهوم سازی ، شیوه مفهوم پردازی بیمار ، برخورد وی با اندیشه ها و ...

 

ج) بینش :

 

 میزان آگاهی و درک بیمار از بیماری خود

 

چ) قضاوت :

 

آزمون قضاوت : پیش بینی بیمار در مورد آنچه در موقعیت های فرضی انجام خواهد داد ؟ مثل در صورتی که پاکت تمبر داری در خیابان پیدا کردید ، چه می کنید ؟

 

تشخیص

 

     محور I  : اختلالات یا سندرم های بالینی ( مانند اختلالات خلقی ، اضطرابی ، اسکیزوفرنی و ... )

 

    محور II  : اختلالات شخصیت ، عقب ماندگی ذهنی و اختلالات رشدی

 

   محور III   : هرگونه اختلال طبی عمومی ( مانند صرع ، بیماری قلبی و عروقی ، اختلالات غدد درون ریز )

 

   محور IV  : مشکلات روانی اجتماعی و محیطی مرتبط با بیماری ( مانند طلاق ، جراحت ، مرگ عزیزان و ... )

 

   محور  V  : ارزیابی کلی عملکرد ابراز شده بیمار در حین مصاحبه ( مثلا عملکرد اجتماعی ، شغلی و روانشناختی ) در این محور یک مقیاس درجه بندی با طیفی از 100 ( عملکرد عالی ) تا 1 ( عملکرد کاملا مختل ) مورد استفاده قرار می گیرد .

 

 

 

منبع : کاپلان ، سادوک . 2007 . خلاصه روانپزشکی . ترجمه فرزین رضاعی . 1387 . تهران ؛ انتشارات ارجمند . جلد اول .

 

 

http://instagram.com/zahra.hajnayeb111/